SMITSJÚKDÓMAR

Kynsjúkdómar – Lekandi

 

Inngangur

Lekandi er nú mjög sjaldgæfur hérlendis, en í hópi algengustu kynsjúkdóma víða um heim.

Gefa þarf öllum sjúklingum með lekanda meðferð gegn Chlamydiu. Sjúkdómarnir
fara saman í allt að 50% tilvika.

Ekki skal meðhöndla vanfærar konur með kínólónum eða tetracýklínum

Ástæðulaust er að rækta frá sjúklingum eftir meðferð nema einkenni séu enn til staðar.

Meðhöndla skal alla sem sjúklingur hefur haft kynmök við síðustu 30 daga.

Leita skal að sýfilis hjá öllum sem greinast með lekanda.

Nýlegar ( júlí 1998) leiðbeiningar frá Kanada um kynsjúkdóma má finna á

http://www.hc-sc.gc.ca/hpb/lcdc/publicat/std98hls/std98h_e.html (yfirlit html)

en heildarleiðbeiningarnar eru 266 bls og hægt er að nálgast þær sem pdf skrá hér

http://www.hc-sc.gc.ca/hpb/lcdc/publicat/std98/pdf/std98_e.pdf

Leiðbeiningar þessar eru unnar á vegum Heilbrigðisyfirvalda í ("Sjúkdómavarnastofnun
Kanada") í Kanada. Fyrst árið 1995 en nú uppfærðar í júlí 1998.

Fyrsta meðferð

1. Meðferð gegn lekanda
cíprófloxacín 500 mg einu sinni
eða
ófloxacín 400 mg einu sinni

 

2. Auk þess meðferð gegn chlamydiu

Önnur meðferð

1. Meðferð gegn lekanda

ceftríoxón 125 mg inj. x 1 i.m.

2. Ef lítið er um penicillínasa framleiðandi N. Gon.

1. Þriggja lyfja meðferð

doxýcýklín 200 mg á dag í 7–10 daga
amoxicillín 3 g einu sinni
próbenicíd 1 g einu sinni

2. Þriggja lyfja meðferð

azitrómýcín 1 g einu sinni
amoxicillín 3 g einu sinni
próbenicíd 1 g einu sinni

3. Auk þess meðferð gegn chlamydiu -(ef lekandameðferð nær ekki einnig til klamydíu samanber hér að ofan)

Heimildir

  1. Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN). Management of Genital Chlamydia trachomatis infection. A National Clinical Guideline. Edinburgh SIGN 2000. http://www.show.scot.nhs.uk/sign/clinical.htm
  2. Centers for Disease Control and Prevention. 1998 Guidelines for Treatment of Sexually Transmitted Diseases. MMWR 1998;47(No. RR-1) http://wonder.cdc.gov/wonder/STD/STD98TG/STD98TG.htm
  3. Drugs of Choice. 1998. 3rd edition. Pp 232. 3. Anon. Chlamydial STD Treatment. Bandolier 1996;28:4-6 http://www.jr2.ox.ac.uk/Bandolier/band28/b28-4.html
  4. Chlamydia update. Bandolier 1998 vol 5 issue 5 No 51. http://www.jr2.ox.ac.uk/Bandolier/band51/b51-2.html
  5. AP Lea, HM Lamb. Azithromycin. A pharmacoeconomic review of its use as a single-dose regimen in the treatment of uncomplicated urogenital Chlamydia trachomatis infections in women. Pharmacoeconomics 1997 12:596-611.
  6. Antibiotic Guidelines 10th. Edition, March 1998. Victorian Medical Postgraduate Foundation Inc. Therapeutics Committee, Chelsea House, 3rd Floor 55, Flemington Road, North Mebourne, Victoria, 3051, Australia.
  7. Bailey RR. Management of Lower Urinary Tract Infections. Drugs 1993; 45 (Suppl. 3): 139-144.
  8. Brocklehurst P, Rooney G. Interventions for treating genital chlamydia trachomatis infection in pregnancy (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 2, 2000. Oxford: Update Software. http://www.update-software.com/abstracts/ab000054.htm
  9. Brocklehurst P. Interventions for treating gonorrhoea in pregnancy (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 2, 2000. Oxford: Update Software. http://hiru.mcmaster.ca/cochrane/cochrane/revabstr/ab000098.htm

Unnið af Sigurði Helgasyni heimilislækni og Atla Árnasyni heimilislækni. Lesið af Haraldi Briem og Sigurði Guðmundssyni sérfræðingum í smitjsúkdómum.

Unnið 1997 / Þessi kafli er í endurskoðun